{"id":184,"date":"2017-04-02T17:56:25","date_gmt":"2017-04-02T15:56:25","guid":{"rendered":"http:\/\/melvilledental.com\/?p=184"},"modified":"2017-04-03T12:06:25","modified_gmt":"2017-04-03T16:06:25","slug":"examen-et-nettoyage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/melvilledental.com\/fr\/examen-et-nettoyage\/","title":{"rendered":"Examen et nettoyage"},"content":{"rendered":"<p>Les humains ont 20 dents primaires qui sont utilis\u00e9es durant l\u2019enfance et qui seront remplac\u00e9es par 32 dents permanentes. Les dents sont form\u00e9es d\u2019une substance qui ressemble \u00e0 de l\u2019os, appel\u00e9 dentine. La portion visible de la dent en bouche s\u2019appelle la couronne qui est compl\u00e8tement recouverte d\u2019\u00e9mail, la substance la plus dure du corps humain. \u00c0 l\u2019int\u00e9rieur de chaque dent se retrouve la chambre pulpaire qui contient du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins et bien s\u00fbr, les nerfs. Les dents sont attach\u00e9es \u00e0 la m\u00e2choire par un ligament parodontal qui relie la racine \u00e0 l\u2019os.<\/p>\n<p>Les dents peuvent \u00eatre cat\u00e9goris\u00e9es en quatre : les incisives, les canines, les pr\u00e9molaires et les molaires. Les dents en avant sont les incisives, leurs r\u00f4les sont de couper les aliments et aider \u00e0 la diction et \u00e0 l\u2019apparence. Ensuite ce sont les canines, appel\u00e9es aussi les piliers ant\u00e9rieurs du visage ou dents de l\u2019\u0153il, elles vont aider non seulement \u00e0 couper les aliments mais elles vont aussi guider la m\u00e2choire inf\u00e9rieure dans ses mouvements.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s les canines, on retrouve les pr\u00e9molaires, puis les molaires avec des surfaces plus larges et plates qui servent \u00e0 m\u00e2cher les aliments. La gencive entoure les dents et prot\u00e8ge l\u2019os qui retient les dents. Cependant, ces derni\u00e8res doivent faire leur \u00e9ruption selon un ordre sp\u00e9cifique. Si les dents ne sortent pas dans l\u2019ordre voulu, il risque d\u2019y avoir un manque d\u2019espace et des dents croches qui rendraient le nettoyage plus difficile.<\/p>\n<h2>Nettoyage<\/h2>\n<p>Pour maintenir une bonne hygi\u00e8ne buccale, vous devriez visiter le dentiste r\u00e9guli\u00e8rement. M\u00eame si vous vous brossez les dents et utilisez la soie dentaire \u00e0 la maison, vos dents devraient \u00eatre nettoy\u00e9es de fa\u00e7on professionnelle environ tous les six mois. Le nettoyage professionnel enl\u00e8ve la plaque et le tartre qui s\u2019accumulent sur les dents et sous la gencive malgr\u00e9 vos bonnes habitudes d\u2019hygi\u00e8ne.<\/p>\n<p>Au cours des s\u00e9ances d\u2019examen et de nettoyage, le dentiste examine vos dents, vos gencives, votre bouche, votre gorge, votre cou et votre joint temporo-mandibulaire. Normalement (selon le besoin ressenti par le dentiste), on prend des radiographies pour avoir une meilleure vue des structures dentaires et osseuses. Ces rayons-x ne sont pas dangereux pour le patient et servent \u00e0 d\u00e9tecter les \u00e9l\u00e9ments non-visibles \u00e0 l\u2019\u0153il nu comme :<\/p>\n<ul>\n<li>les caries entre les dents, sous la gencive et les vieilles obturations ;<\/li>\n<li>la perte osseuse qui se produit au stade avanc\u00e9 de la parodontite;<\/li>\n<li>les dents incluses (coinc\u00e9es dans la gencive), surtout les dents de sagesse;<\/li>\n<li>les racines grosses ou crochues qui ont besoin d\u2019une attention sp\u00e9ciale \u00e0 la suite d\u2019un traitement de canal ou d\u2019une autre restauration;<\/li>\n<li>les abc\u00e8s et les infections qui se forment \u00e0 la racine des dents cari\u00e9es;<\/li>\n<li>les \u00e9br\u00e9chures ou les anomalies osseuses.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La radiographie est s\u00e9curitaire car les gens ne sont expos\u00e9s qu\u2019\u00e0 de tr\u00e8s petites quantit\u00e9s de radiations. De nos jours, les appareils de radiographies sont tr\u00e8s s\u00e9curitaires puisque l\u2019appareil n\u2019\u00e9met qu&rsquo;une faible quantit\u00e9 de rayons \u00e0 un endroit pr\u00e9cis, la vitesse du film diminue la quantit\u00e9 de rayons n\u00e9cessaires. De plus, tous les appareils sont r\u00e9guli\u00e8rement v\u00e9rifi\u00e9s pour la s\u00e9curit\u00e9 du patient et du personnel dentaire.<\/p>\n<p>En outre, un tablier et un collier de plomb vous prot\u00e8gent tr\u00e8s efficacement des petites quantit\u00e9s de radiations qui pourraient s\u2019\u00e9chapper. R\u00e9cemment, nous nous sommes \u00e9quip\u00e9s d&rsquo;un syst\u00e8me de radiographie digitale qui permet de r\u00e9duire les radiations jusqu&rsquo;\u00e0 90% de la dose usuelle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Examen clinique<\/h2>\n<p>Durant l\u2019examen clinique, on surveille les signes de maladies des gencives, de cancers, de caries, d\u2019obturations fractur\u00e9es, d\u2019usure et d\u2019hypermobilit\u00e9 des dents. Ensuite, il faut v\u00e9rifier l\u2019occlusion (la fa\u00e7on que les dents ferment ensemble) et les contacts entre les dents (si les dents sont trop serr\u00e9es, l\u2019hygi\u00e8ne \u00e0 domicile sera plus compliqu\u00e9e pour le patient qui n\u2019a pas la patience de passer la soie dentaire. Dans le cas contraire, si les contacts ne sont pas assez forts, la nourriture va toujours se loger entre les dents et causer la mauvaise haleine). Ensuite, lors du d\u00e9tartrage, on enl\u00e8ve la plaque et le tartre sous-gingival qui ne s\u2019enl\u00e8ve pas avec un simple brossage. Si la quantit\u00e9 de tartre est trop importante, il se pourrait que le patient ait besoin de traitements de gencives plus intensifs.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tape suivante est le polissage des dents pour enlever toutes les taches. Finalement, la derni\u00e8re \u00e9tape est la soie dentaire. Votre dentiste pourra \u00e0 ce moment vous conseiller sur l\u2019am\u00e9lioration de vos techniques d\u2019hygi\u00e8ne, si n\u00e9cessaire. La dur\u00e9e totale de la visite se situe g\u00e9n\u00e9ralement entre 30 et 60 minutes.<\/p>\n<p>Nous vous recommandons deux examens et nettoyages par ann\u00e9e. Ces visites de routine sont essentielles au maintien d\u2019une bonne sant\u00e9 buccale et ne devraient pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9es m\u00eame si tout va bien.<\/p>\n<p>La meilleur fa\u00e7on d\u2019\u00e9viter une accumulation de la plaque dentaire, c\u2019est un brossage r\u00e9gulier et l\u2019utilisation de la soie dentaire. La brosse \u00e0 dents devrait \u00eatre souple ou ultra-souple pour ne pas endommager les tissus mous de la bouche. La taille devrait convenir \u00e0 la bouche pour pouvoir atteindre tous les recoins. Une bonne technique de brossage va vous emp\u00eacher de vous d\u00e9chausser les dents .<\/p>\n<p><strong>\u00c9tapes \u00e0 suivre :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>1. Placez la brosse \u00e0 45 degr\u00e9s contre la gencive<\/li>\n<li>2. Faites des petits mouvements de va-et-vient pour bien nettoyer l&rsquo;espace entre la dent et la gencive (sans trop d\u00e9placer la brosse \u00e0 dents)<\/li>\n<li>3. Faites une rotation en vous \u00e9loignant de la gencive.<\/li>\n<li>4. Recommencez les \u00e9tapes 1 \u00e0 3, trois fois par dent.<\/li>\n<li>5. N\u2019oubliez pas de brosser le dessus des dents.<\/li>\n<li class=\"rtecenter\">6. Utilisez la pointe de la brosse \u00e0 dents pour atteindre les surfaces plus difficile d\u2019acc\u00e8s.<\/li>\n<li class=\"rtecenter\">7. Vous devez\u00a0aussi brosser votre langue, l\u2019int\u00e9rieure de vos joues et votre palais.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>La mauvaise haleine (Halitose)<\/h2>\n<p>Il est fort probable que vous connaissiez quelqu\u2019un (peut-\u00eatre vous-m\u00eame) qui souffre de mauvaise haleine. C\u2019est un probl\u00e8me tr\u00e8s ennuyant, mais qui poss\u00e8de des solutions. Il y a beaucoup de causes \u00e0 cette maladie, la solution devient \u00e9vidente lorsque l\u2019on en a d\u00e9couvert la source.<\/p>\n<p>La cause la plus commune de la mauvaise haleine est aussi simple que l\u2019ingestion d\u2019aliments contenant de l\u2019ail, des oignons ou autre nourriture fortement odorante. Cette odeur va rester en bouche tant que votre corps n\u2019aura pas \u00e9limin\u00e9 les aliments. L\u2019odeur peut \u00eatre r\u00e9duite en mangeant des pilules de charbon activ\u00e9 (disponible en pharmacie). Parfois la cause sous-jacente de l\u2019halitose peut \u00eatre plus s\u00e9rieuse telle qu\u2019une carie, une gingivite, un abc\u00e8s, une bouche s\u00e8che (x\u00e9rostomie), ou des maladies syst\u00e9miques (diab\u00e8te, etc.). L\u2019usage de diff\u00e9rents m\u00e9dicaments ou l\u2019usage du tabac sont d\u2019autres causes de cette maladie.<\/p>\n<p>Les causes syst\u00e9miques de ce probl\u00e8mes incluent les maladies respiratoires, les sinusites chroniques, les bronchites chroniques, le diab\u00e8te, les maladies gastro-intestinales, r\u00e9nales ou du foie. Une bouche s\u00e8che causera aussi de l\u2019halitose, la s\u00e9cheresse peut-\u00eatre due \u00e0 un m\u00e9dicament, une respiration buccale ou un probl\u00e8me au niveau des glandes salivaires.<\/p>\n<p>Une pauvre hygi\u00e8ne buccale va permettre une accumulation de bact\u00e9ries en bouche, ce qui causera la mauvaise haleine. Par cons\u00e9quent, la premi\u00e8re \u00e9tape est de s\u2019assurer que le probl\u00e8me ne vient pas des dents, pour ce faire il faut avoir une hygi\u00e8ne buccale impeccable et un suivi dentaire r\u00e9gulier pour \u00e9viter des probl\u00e8mes de gencives ou de caries.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>La soie dentaire<\/h2>\n<p>C\u2019est un \u00e9l\u00e9ment important d\u2019une bonne hygi\u00e8ne buccale et la seule fa\u00e7on de nettoyer entre vos dents. Puisque la brosse \u00e0 dents ne peut pas p\u00e9n\u00e9trer ces espaces, la soie dentaire devient un \u00e9l\u00e9ment indispensable. Les \u00e9tapes \u00e0 suivre sont :<\/p>\n<p>Prenez une longueur de 18 pouces de soie (cir\u00e9e, non-cir\u00e9e, ruban, etc.) et enroulez-la compl\u00e8tement autour de votre majeur. D\u00e9roulez une petite quantit\u00e9 et enroulez-la sur le majeur de l\u2019autre main en laissant environ 2 pouces de libre (voir sch\u00e9ma 1). Prenez la partie d\u00e9roul\u00e9e avec le pouce et l\u2019index de chaque main (voir sch\u00e9ma 2) et de fa\u00e7on tr\u00e8s d\u00e9licate, ins\u00e9rez la soie entre les dents (voir sch\u00e9ma 3). Il est tr\u00e8s important de ne pas forcer la soie entre les dents, mais bien de la glisser \u00e0 travers le point de contact avec des petits mouvements de va-et-vient. Lorsque vous avez d\u00e9pass\u00e9 le point de contact des dents, descendez jusqu\u2019\u00e0 la gencive, collez la soie \u00e0 une des surfaces des dents pour lui donner une forme de C (pour bien entourer la dent) et glissez la soie de haut en bas pour bien p\u00e9n\u00e9trer sous la gencive (voir sch\u00e9ma 4).<\/p>\n<p>Ensuite, faites la forme de C sur la surface de la dent antagoniste et refaite le m\u00eame mouvement. Enlevez la soie d\u2019entre les dents. D\u00e9roulez d\u2019une main \u00e0 l\u2019autre pour avoir une surface de soie propre et faite la prochaine dent. Il faut passer entre toutes les dents, une par une.<\/p>\n<p>Si vous ne passez pas la soie dentaire r\u00e9guli\u00e8rement, vos gencives saigneront les premi\u00e8res fois. Apr\u00e8s quelques jours de pratique, le saignement va arr\u00eater, sinon avisez-nous.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Vos instruments<\/h2>\n<p>A)\u00a0<strong>Brosse \u00e0 dents<\/strong><\/p>\n<p>Vous devez changer votre brosse \u00e0 dents tous les trois \u00e0 quatre mois, sinon, plus t\u00f4t, si vous voyez des signes d\u2019usure. Les brosses \u00e0 dents pour enfants peuvent s\u2019user plus rapidement. Lorsque vous voulez vous procurer une brosse \u00e0 dents, vous risquez d\u2019\u00eatre confus par le grand choix disponible sur le march\u00e9. Il faut tout d\u2019abord s\u2019assurer d\u2019acheter un brosse \u00e0 poils souples ou de pr\u00e9f\u00e9rence ultra-souples, une brosse \u00e0 poils durs risque d\u2019endommager la gencive si elle est mal utilis\u00e9e. Ensuite, il faut trouver une taille qui soit adapt\u00e9e \u00e0 votre bouche, donc pas trop grosse afin d&rsquo;atteindre toutes les r\u00e9gions buccales et pas trop petite pour \u00e9viter de faire des mouvements en trop. Les brosses \u00e0 dents \u00e9lectriques peuvent aider les personnes souffrant d\u2019arthrite ou ayant une dext\u00e9rit\u00e9 diminu\u00e9e mais ne sont pas significativement sup\u00e9rieure \u00e0 une brosse conventionnelle bien utilis\u00e9e.<\/p>\n<p>B)\u00a0<strong>P\u00e2te dentifrice<\/strong><\/p>\n<p>Avec toutes les diff\u00e9rentes marques et choix disponibles sur le march\u00e9, laquelle des p\u00e2tes dentifrices serait la meilleure pour vous ?<\/p>\n<p>Nous faisons une parenth\u00e8se ici pour les p\u00e2tes pour enfants, il y a deux choix disponibles pour les p\u00e2tes pour enfants : avec ou sans fluor. Tant que l\u2019enfant ne peut pas cracher la p\u00e2te dentifrice et qu\u2019il a le r\u00e9flexe de l\u2019avaler, nous recommandons les p\u00e2tes sans fluor, par la suite lorsque l\u2019enfant est capable de mieux contr\u00f4ler sa salive, il peut passer \u00e0 une p\u00e2te fluor\u00e9e.<\/p>\n<p>La liste suivante est dans le but de vous expliquer assez rapidement la composition des p\u00e2tes et l\u2019utilit\u00e9 individuelle des composantes afin de faire le choix qui vous convient :<\/p>\n<p><strong>Composition :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9tergent (5%) : son action permet d\u2019enlever les d\u00e9bris en suspension gr\u00e2ce \u00e0 son effet moussant. Autrefois, on utilisait du savon, de nos jours le \u2018lauryl sulfate de sodium\u2019 et le \u2018lauryl sarcosinate de sodium\u2019 sont les principaux d\u00e9tergents utilis\u00e9s. Ils sont actifs \u00e0 un pH neutre et poss\u00e8dent une certaine propri\u00e9t\u00e9 antibact\u00e9rienne.<\/li>\n<li>Abrasifs (20-40%) : leur but est de nettoyer la dent par frottement sans les endommager (attention au degr\u00e9 d\u2019abrasion). Cela permet de faire \u2018lustrer\u2019 la surface de la dent (avec des particules d\u2019aluminium, de calcium, d\u2019\u00e9tain, de zirconium ou de magn\u00e9sium) et on ajoute souvent un agent polissant pour compenser l\u2019effet abrasif.<\/li>\n<li>Eau (20-30%)<\/li>\n<li>Humectants (10-30%) : \u00e9l\u00e9ments qui emp\u00eachent le dess\u00e8chement et le durcissement des p\u00e2tes dentifrices (glyc\u00e9rine ou sorbitol)<\/li>\n<li>Agents liants (5%) : pour donner une consistance \u00e9paisse (collo\u00efdes hydrophiles)<\/li>\n<li>Ar\u00f4mes, \u00e9dulcorants, colorants, agent de conservation (5%)\n<ul>\n<li>Ar\u00f4mes : pour changer le go\u00fbt du d\u00e9tergent<\/li>\n<li>\u00c9dulcorants : pour donner un go\u00fbt sucr\u00e9 sans faire de carie<\/li>\n<li>Colorants : pour rendre la p\u00e2te plus attrayante (sans tacher les dents)<\/li>\n<li>Agent de conservation : pour emp\u00eacher la prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne dans la p\u00e2te dentifrice.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Agents th\u00e9rapeutiques (5%) pour des fins pr\u00e9ventives ou de traitement, on peut les classifier en 6 cat\u00e9gories :\n<ul>\n<li>Anti-carie : ils sont pour la plupart fluor\u00e9s et aident \u00e0 remin\u00e9raliser l\u2019\u00e9mail de la dent (ingr\u00e9dients actifs : fluorure de sodium ou monofluoro-phosphate de sodium)<\/li>\n<li>Anti-tartre : aide \u00e0 diminuer (de 10 \u00e0 50%) la formation de tartre sus-gingival (au-dessus de la gencive) en emp\u00eachant la croissance des cristaux durant la calcification de la plaque avec l\u2019action de pyrophosphates solubles et de citrate de zinc. Malheureusement, ce dentifrice ne peut pas enlever le tartre d\u00e9j\u00e0 existant, ni emp\u00eacher la formation de tartre sous la gencive.<\/li>\n<li>Antibact\u00e9rien : \u00e0 base de triclosan qui est un agent antibact\u00e9rien efficace contre une vari\u00e9t\u00e9 de bact\u00e9ries associ\u00e9es \u00e0 la gingivite et aux maladies parodontales. Utile seulement lors des gingivites d\u00e9butantes.<\/li>\n<li>Blanchissant : aide \u00e0 \u00e9liminer les t\u00e2ches extrins\u00e8ques, ne peuvent changer la couleur de la dent. L\u2019effet blanchissant est seulement d\u00fb \u00e0 l\u2019enl\u00e8vement des t\u00e2ches. Certains peuvent contenir des abrasifs puissants qui endommageraient la gencive.<\/li>\n<li>D\u00e9sensibilisant : \u00e0 utiliser lors de r\u00e9cessions gingivales o\u00f9 la dentine expos\u00e9e serait sensible au chaud, froid ou au toucher. \u00c0 base de chlorure de strontium ou de nitrate de potassium (l\u2019effet de ce dernier semble dispara\u00eetre quelques semaines apr\u00e8s l\u2019usage, donc doit \u00eatre utilis\u00e9 constamment), leur action est d\u2019obturer les tubulis dentinaires pour d\u00e9sensibiliser la dent. La douleur peut prendre quelques semaines avant de dispara\u00eetre.<\/li>\n<li>\u00c0 caract\u00e8res sp\u00e9ciaux : dans cette section on peut retrouver plusieurs p\u00e2tes avec des agents actifs diff\u00e9rents :\n<ul>\n<li>Bicarbonate de soude : donne une sensation de propret\u00e9 et de fra\u00eecheur, cette p\u00e2te semble avoir une action nettoyante et blanchissante et aide \u00e0 neutraliser l\u2019acidit\u00e9 de la plaque gr\u00e2ce \u00e0 son alcalinit\u00e9.<\/li>\n<li>Peroxyde : celui-ci aide \u00e0 d\u00e9gager les petits d\u00e9bris log\u00e9s dans les endroits difficiles d\u2019acc\u00e8s gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019action moussante et \u00e0 la lib\u00e9ration de l\u2019oxyg\u00e8ne du peroxyde. Par contre, la concentration de peroxyde n\u2019est pas assez \u00e9lev\u00e9e pour blanchir les dents.<\/li>\n<li>Naturels : pour les gens voulant \u00e9viter tous ingr\u00e9dients artificiels tels qu\u2019\u00e9dulcorant, colorant ou agent de conservation, contiennent les m\u00eames ingr\u00e9dients de base, mais rarement du fluor.<\/li>\n<li>Hom\u00e9opathiques : m\u00eame liste que les dentifrices naturels, mais souvent fluor\u00e9s sauf qu\u2019il n\u2019y a pas de menthe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les humains ont 20 dents primaires qui sont utilis\u00e9es durant l\u2019enfance et qui seront remplac\u00e9es par 32 dents permanentes. Les dents sont form\u00e9es d\u2019une substance qui ressemble \u00e0 de l\u2019os, appel\u00e9 dentine. 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